嚢胞性線維症研究における公平性の推進:黒人およびヒスパニック/ラテン系CF患者の視点から
本レビューでは、嚢胞性線維症(CF)のBlack および Hispanic/Latino(a) 患者における研究参加を左右する障壁と促進要因を検討し、制度的格差、人種化された経験、ならびに試験の包摂性を高めるためのコミュニティ中心の解決策に焦点を当てる。

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本レビューでは、嚢胞性線維症(CF)のBlack および Hispanic/Latino(a) 患者における研究参加を左右する障壁と促進要因を検討し、制度的格差、人種化された経験、ならびに試験の包摂性を高めるためのコミュニティ中心の解決策に焦点を当てる。

大規模後ろ向き研究により、嚢胞性線維症に合併したABPAでは経口コルチコステロイドが肺機能を改善する一方、抗真菌薬の追加による臨床転帰の有意な上乗せ効果は認められないことが示された。

米国嚢胞性線維症財団登録データの解析により、吸入抗菌薬の肺機能改善効果は主として慢性Pseudomonas aeruginosa感染で認められる一方、CFTRモジュレーター使用の拡大に伴いその上乗せ効果は低下していることが示された。さらに、Pa陰性患者では肺機能改善が得られないまま二次感染リスクが高まる傾向が明らかとなった。
本研究では、嚢胞性線維症の小児および思春期患者においてエレキサカフトール/テザカフトール/イバカフトール(Elexacaftor/Tezacaftor/Ivacaftor, ETI)療法を開始すると、持続血糖モニタリング(Continuous Glucose Monitoring, CGM)指標が改善し、より良好な臨床転帰と関連することが示された。

本前向き多施設研究は、一般的リスクの妊娠においてcfDNA胎児リスクスクリーニングが常染色体劣性疾患を高い特異度で正確に同定し、従来の保因者スクリーニングと比べて陽性的中率も改善することを示し、一次スクリーニング法としての有用性を支持している。
米国CFFレジストリデータを用いた大規模後方視的検討により、CFTRモジュレータ療法は8年間で死亡リスクを66%低減することが示され、嚢胞性線維症の臨床結果と寿命に重要なマイルストーンとなっています。

イタリアの多施設研究によると、ETI療法は嚢胞性線維症患者の健康指標を大幅に改善しますが、最大有酸素能力への影響は限定的であり、薬物治療に加えて構造化された運動が不可欠であることが強調されています。
