消化器内科
米国における特異体質性薬物性肝障害の病因と転帰の変遷:20年にわたるDILIN前向きレジストリからの知見
20年間にわたる1,983例の高確実性DILI症例の解析により、原因薬剤の変化、重症度の低下、ハーブ製剤および腫瘍関連症例の増加、ならびに高齢者・慢性肝疾患患者・腫瘍患者での死亡率上昇が示されました。

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20年間にわたる1,983例の高確実性DILI症例の解析により、原因薬剤の変化、重症度の低下、ハーブ製剤および腫瘍関連症例の増加、ならびに高齢者・慢性肝疾患患者・腫瘍患者での死亡率上昇が示されました。

本稿は、肝硬変および慢性肝疾患の負担と比較した世界の肝移植格差を解析し、高所得国に偏在する不均等なアクセスを明らかにするとともに、移植能力の形成における保健医療システム発展の役割を示している。

2026年の無作為化比較試験で、慢性肝疾患患者に対する遠隔医療型の段階的アルコール治療を評価したところ、週当たり飲酒量は有意に減少した一方、中等度飲酒レベルの達成率は通常診療と差がなかった。

本研究では、肝補正T1(cT1)と磁気共鳴弾性画像法(MRE)が慢性肝疾患の進行予測において補完的な有用性を示し、特に脂肪肝疾患において、線維化の程度を超えた病変活動の重要な予後予測因子であることを強調しています。

ビタミンDの補給は、慢性肝疾患患者の肝酵素とインスリン抵抗性を若干改善しますが、生存率の向上や肝硬変度や脂肪蓄積への効果は見られませんでした。より大規模な試験が必要です。

肝硬変は深刻な病気ですが、適切に管理可能な場合もあります。有害な習慣を減らすことに重点を置いた8つの重要なライフスタイルの原則に従うことで、病気の進行を遅らせ、生活の質を向上させることができます。
