産婦人科
第1子経腟分娩後の第2子帝王切開:新生児リスクが有意に上昇 ― JUMODAコホート研究による知見
第一双胎を経腟分娩した後の第二双胎に対する帝王切開は、重篤な新生児罹患率および死亡率が3倍に増加することと関連していた。主なリスク因子は、鎮痛の不使用、横位、および低ボリューム施設での分娩であった。

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第一双胎を経腟分娩した後の第二双胎に対する帝王切開は、重篤な新生児罹患率および死亡率が3倍に増加することと関連していた。主なリスク因子は、鎮痛の不使用、横位、および低ボリューム施設での分娩であった。

大規模な米国コホート研究では、計画的または予期せぬ帝王切開後の産褥期精神障害の発生率が高かったことが示されましたが、成功した器械助産分娩後には増加は見られませんでした。この結果は、帝王切開後のより密接な産褥期メンタルヘルスフォローアップの必要性を強調しています。

84,000人以上の妊婦を対象とした大規模コホート研究では、38-39週での大型胎児の誘発が40週での自然分娩と同等の帝王切開リスクを達成し、40週を超えた際の合併症の急激な増加を回避できることを示しています。

約30万人の女性を対象とした大規模な後方視的コホート研究で、初回出産での帝王切開は、二次生児の出生確率が11%低く、その後の妊娠のために補助生殖技術(ART)への依存度が28%高いことが示されました。

大規模多施設研究によると、産後うつ病は帝王切開後の入院中のオピオイド使用には影響しないものの、未治療のうつ病は外来でのオピオイド消費量と産褥期回復期間中の痛みの干渉を有意に増加させる。
