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本研究では、免疫チェックポイント阻害薬誘発性心筋炎の主な原因としてCXCR6+ T細胞が特定されました。特に、抗LAG-3/PD-1組み合わせ療法において顕著です。研究者らは、CXCR6-CXCL16軸を標的とすることで、心臓炎症と死亡率を低下させることができることを示しました。これは、この生命を脅かす合併症の管理における有望な戦略を提供しています。
前向き研究は、PM2.5とオゾン暴露がアントラサイクリンまたはトラスツズマブ治療中の乳がん患者の心機能障害と悪性リモデリングを著しく悪化させ、臨床的なLVEF低下のリスクを2倍にすると示しました。
画期的な研究により、オシメルチニブによる心機能障害が、GATA4-MYLK3-MYL2シグナル軸を通じて可逆的に収縮機能障害を引き起こすことが明らかになりました。この知見は、肺がん患者における心不全リスクを軽減するためのミオシン活性化剤の可能性を示唆しています。
2025年のメタ解析（対象患者数9,538人）では、トラスツズマブ・エムタンシン（T-DM1）の左室駆出率（LVEF）低下発生率が最も低く（0.94%）、トラスツズマブ・デルキステカン（T-DXd）およびトラスツズマブを含む併用療法は同程度の低い発生率（約4-5%）を示しました。試験の選択基準とモニタリング方法により一般化が制限されますが、基線時的心機能評価と個別化された監視が不可欠です。