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シナジーの可能性と血液学的な課題：BRCA1/2変異を有する転移性乳がんにおけるサパシタビンとオラパリブ
BRCA1/2変異を有する転移性乳がん患者に対するサパシタビンとオラパリブの第1b相試験では、50％の客観的奏効率（ORR）と9.7か月の中間無増悪生存期間（mPFS）が示されました。重大な血液学的毒性により用量増加が制限されましたが、この組み合わせは持続的な臨床的利益を示し、抵抗メカニズムに関する重要な知見を提供しました。
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BRCA1/2変異を有する転移性乳がん患者に対するサパシタビンとオラパリブの第1b相試験では、50％の客観的奏効率（ORR）と9.7か月の中間無増悪生存期間（mPFS）が示されました。重大な血液学的毒性により用量増加が制限されましたが、この組み合わせは持続的な臨床的利益を示し、抵抗メカニズムに関する重要な知見を提供しました。
生存期間の延長が証明されているにもかかわらず、米国の実世界研究では、BRCA1/2変異を有する転移性去勢抵抗性前立腺がん患者の約半数がPARP阻害剤を受けられていなかった。これは治療へのアクセスと認識の重要なギャップを示している。
