腹部大動脈瘤

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本総説では、動脈硬化と腹部大動脈瘤におけるACADM介在性脂肪酸β酸化の対照的役割を整理し、両疾患の異なる脂質代謝経路と、診断・治療へのトランスレーショナルな意義を概説する。

エピゲノム全体を対象とした研究により、炎症経路および血中脂質形質に関連するDNAメチル化マーカーが腹部大動脈瘤の発症に因果的役割を果たすことが示され、リスク予測の改善と治療標的化に向けた可能性が示された。

本オランダ全国コホート研究は、破裂性腹部大動脈瘤修復後の死亡率、長期生存、退院後ケアに年齢・性別差が存在することを示し、女性に対する個別化管理の重要性を強調している。

血漿中のTMAO濃度が高くなると、腹部大動脈瘤（AAA）の発症リスク、急速な瘤の成長、および手術修復の必要性が高まることが示唆され、リスク層別化や個別化された監視のための有望なツールとなる。