心筋T1マッピングと細胞外体積：心不全および非虚血性拡張型心筋症における予後評価の新ツール

研究背景と疾患負荷

心不全（HF）は、世界中で高死亡率と高病態をもたらす重要な健康問題であり、効率的な心臓ポンプ機能の欠如により、臓器への十分な灌流が得られない状態を特徴としています。心筋線維化は、心不全の進行と悪性アウトカムに重要な役割を果たし、心筋の硬さ、収縮能障害、不整脈基質形成に寄与します。従来、心筋線維化は生検によって侵襲的に評価されていましたが、これはリスクを伴い、サンプリングエラーに制限されます。非侵襲的な心臓磁気共鳴画像（CMR）技術、特にT1マッピングと細胞外体積分数（ECV）測定が、拡散性心筋線維化の定量的特性化のための中心的なツールとして登場しました。

非虚血性拡張型心筋症（NIDCM）は、射血分数低下型心不全（HFrEF）の主な原因であり、心不全の進行と不整脈イベントのリスクも高く、NIDCM患者におけるT1マッピングとECVが悪性イベントとどのように関連するかを理解することは、リスク分類と個別化された治療アプローチにとって重要です。