序論：男性要因不育の臨床的ジレンマ
重度男性要因不育は、非閉塞性無精子症や重度の少精子症・運動低下精子症などの状態を含み、生殖医学における最も困難な適応症の一つです。卵胞内精子注入（ICSI）はこれらの患者の治療を革命化しましたが、品質の悪い精子から得られた胚の遺伝的整合性に関する懸念は続いています。重度男性要因不育が胚の非整倍体リスクを高める可能性があるとの仮説が提唱されており、多くの医師がICSIの補助として非整倍体のための胚移植前遺伝子検査（PGT-A）を推奨しています。しかし、この実践を支持する証拠は主に観察的なものか、低強度の研究に基づいていました。BMJに最近発表された画期的な多施設オープンラベルランダム化比較試験（Lin et al., 2025）は、PGT-Aがこれらのカップルの結果を実際に改善するかどうかについて必要な明確さを提供しています。
