新しいSCCM–ESICM合意が難治性敗血症ショックを定義

序論と背景

難治性敗血症ショックとは、通常の敗血症ケアでは不十分な状態を指します：血圧は不安定のままであり、組織灌流は悪く、血管収縮薬の必要量は増加し、集中治療にもかかわらず臓器機能障害が継続する可能性があります。しかし、これまで世界共通の臨床定義がありませんでした。この空白により、患者間での比較、リスクの層別化、試験設計、そして患者が敗血症ショックの最も重篤な段階に達したかどうかの判断が難しくなっていました。

この問題を解決するために、集中治療医学会（SCCM）と欧州集中治療医学会（ESICM）の共同デルファイ合意が作成されました。難治性敗血症ショックという概念の存在自体を問うのではなく、実践的な質問が行われました：難治性敗血症ショックをベッドサイドでどのように定義するべきか？その結果は治療ガイドラインではありませんが、診断、予後予測、および研究参加者の選定を標準化することを目指したコンセンサスフレームワークです。