NAIONの視機能悪化を左右する早期視神経乳頭腫脹速度：エビデンスに基づく総説

要点

• 発症後14日以内の視神経乳頭（optic nerve head, ONH）腫脹速度は、非動脈炎性前部虚血性視神経症（nonarteritic anterior ischemic optic neuropathy, NAION）における視機能悪化を予測する。
• 乳頭周囲網膜神経線維層厚（peripapillary retinal nerve fiber layer thickness, pRNFLT）や視神経乳頭体積などの定量的光干渉断層計（optical coherence tomography, OCT）指標は、急性期の腫脹から後期の萎縮へと動的に変化する。
• 黄斑部神経節細胞－内網状層（macular ganglion cell-inner plexiform layer, mGCIPL）の菲薄化は、明らかな構造的萎縮に先行し、2週間以内に検出可能であり、早期の神経変性を示唆する。
• 視神経乳頭腫脹の早期減少は、視野および矯正視力の改善と関連しており、介入の機会が存在する可能性を示す。

背景