ハイライト
- より高い親の監視は、より良い思春期の睡眠品質と前向きに関連しています。
- 家族間の対立と親の心理病態は、後のクロノタイプ、遅延した睡眠タイミング、および悪化した睡眠品質を予測します。
- 思春期のスクリーン使用は、親の要因と睡眠結果との関連を部分的に媒介しています。
- 感情調整は、親の要因と睡眠品質との関係を媒介しますが、他の睡眠領域には影響しません。
- 親の愛情表現とクロノタイプの関連は、女性でより強いことを示しており、性差による調整効果が示されています。
研究の背景と疾患負担
思春期は、生物学的および心理社会的な大きな変化が特徴的な重要な発達期であり、しばしば睡眠パターンを乱します。全世界の思春期において、十分な睡眠時間、低品質、不規則性、遅延したタイミングなどの睡眠問題が高頻度で見られ、精神健康、学業成績、身体的健康に重大な影響を及ぼします。睡眠障害は、うつ病、不安症、肥満、認知機能の低下と関連しています。
思春期の睡眠問題が広く認識されているにもかかわらず、睡眠改善のための介入策は限られており、しばしば非特異的です。親の影響は、家庭環境、情緒的サポート、行動モデルを通じて思春期の睡眠行動と生理学を形成する可能性のある修正可能な要因です。しかし、モニタリング、愛情表現、家族間の対立、親の心理病態などの修正可能な親の要因が思春期の睡眠軌道に及ぼす前向きな影響は十分に解明されていません。
さらに、親の影響の基盤となる経路、特に思春期のスクリーン使用と感情調整がこれらの関連を媒介しているかどうかはまだ明らかではありません。これらのメカニズムと、早期思春期における性差による違いを理解することは、証拠に基づいた、家族中心の介入策を最適化するために基礎的な知識を提供することができます。
研究デザイン
この事前登録済みの前向きコホート研究では、米国を代表する全国サンプルである「思春期脳認知発達（ABCD）スタディ」のデータを使用しました。睡眠と親の要因に関するデータは、第1波（9-11歳）、第2波（12-13歳）、第3波（13-14歳）の3つの時間点で収集され、2016年6月1日から2018年10月15日にかけて行われました。分析には、第3波で睡眠データが利用可能な3,419人の若者が含まれました。
曝露因子には、親の報告により信頼性高く評価された親の監視、愛情表現、家族間の対立、親の心理病態などの修正可能な親の要因が含まれました。潜在的な媒介因子として、思春期のスクリーン時間と感情調整スキルが検討されました。思春期の性別は、性差を特定するための調整因子として検討されました。
第3波で評価された主な睡眠結果は、睡眠時間、タイミング、クロノタイプ（朝型または夜型の好み）、睡眠品質、規則性の複数の次元を含んでいます。睡眠評価には、アクチグラフィーなどの客観的方法と、検証済みの質問票を通じた主観的測定が組み合わされました。
分析手法では、混在因子を調整した多変量回帰モデルと、スクリーン使用と感情調整を介した間接経路を検討するための媒介分析、および性別の交互作用効果のテストが使用されました。
主要な知見
3,419人の思春期の若者（男性52.8%、ベースライン時の平均年齢9.49歳）において、以下の主要な関連が見られました。
1. 親の監視と睡眠品質： 第1波での親の監視レベルが高いほど、4年後に有意に良い睡眠品質が予測されました（β = 0.04；95% CI, 0.01–0.07；P = .04）。これは、早期思春期における積極的な親の監視が健康的な睡眠行動を促進することを示唆しています。
2. 家族間の対立と睡眠結果： 家族間の対立が高まると、後方のクロノタイプ（β = 0.04；95% CI, 0.01–0.08；P = .04）と悪化した睡眠品質（β = -0.04；95% CI, -0.07 to -0.01；P = .04）が前向きに関連することが示されました。これは、家族内の不和が昼夜リズムの好みと睡眠品質に悪影響を及ぼすことを支持しています。
3. 親の心理病態の影響： 親の心理病態は、遅延した睡眠タイミング（β = 0.06；95% CI, 0.02–0.11；P = .03）、後方のクロノタイプ（β = 0.06；95% CI, 0.03–0.09；P = .01）、著しく悪化した睡眠品質（β = -0.29；95% CI, -0.31 to -0.26；P < .001）などの複数の不良な睡眠結果を予測しました。これらの結果は、親の精神健康問題が思春期の睡眠に長期的な深刻な悪影響を及ぼすことを示しています。
4. 媒介因子：スクリーン使用と感情調整： 思春期のスクリーン使用は、親の要因と睡眠結果との大部分の関連を部分的に媒介していました。これは、親の影響が思春期のスクリーン習慣を形成することで睡眠に部分的に作用することを示唆しています。感情調整は、親の要因と睡眠品質との関係を媒介することが確認されましたが、他の睡眠次元には影響しませんでした。これにより、その特定の役割が強調されています。
5. 性差による調整： 性別は、親の愛情表現とクロノタイプの関連を有意に調整していました。女性では、親の愛情表現が高いほど、早期のクロノタイプ（β = -0.14；95% CI, -0.22 to -0.06；P = .007）が関連していたことから、親の情緒的環境が昼夜リズムの好みにどのように影響するかの性差が示されています。
専門家のコメント
この厳密な大規模な前向き研究は、修正可能な親の行動が重要な発達期間における思春期の睡眠に有意な影響を及ぼす堅固な証拠を提供しています。研究結果は、親の監視がより良い睡眠衛生を促進する一方で、家族間の対立と親の心理病態は遅延した睡眠タイミングと悪化した睡眠品質のリスクを高めることを強調しています。
媒介分析は、スクリーン使用が親の実践の影響を部分的に伝える経路を明らかにし、介入ポイントを特定しています。感情調整は、主に睡眠品質に対して媒介因子となり、感情健康と睡眠健康の相互作用を強調しています。
観察された性差はさらなる探索が必要ですが、思春期における女性と男性の異なる発達軌道と心理社会的感度を示す広範な文献と一致しています。
制限点には、一部の曝露因子に対する親の報告に依存しているため、バイアスの可能性があることが挙げられます。アクチグラフィーと質問票は互いに補完的ですが、今後の研究では、因果関係を確立するためのより洗練された客観的睡眠測定と実験設計が有益であるでしょう。
結論
Geらの研究は、修正可能な親の要因が思春期の睡眠結果にどのように長期的に影響するかを理解する上で進歩を遂げています。スクリーン使用と感情調整を媒介因子として特定し、性差による効果を強調することで、思春期の睡眠問題を改善するための多面的な、家族中心の介入策を指摘しています。親の監視の強化、家族環境の改善、親の精神健康管理は、早期思春期の睡眠を最適化し、精神的および身体的健康に潜在的な下流利益をもたらす可能性があります。
今後の研究では、これらのターゲットを組み込んだ介入試験に焦点を当て、因果関係を実証し、臨床的有用性を最大化するための具体的なアプローチを追求する必要があります。
参考文献
Ge R, Whittle S, Khor SPH, Yap MBH, Bei B, Cropley V. Modifiable Parental Factors and Adolescent Sleep During Early Adolescence. JAMA Netw Open. 2025 Sep 2;8(9):e2531333. doi:10.1001/jamanetworkopen.2025.31333. PMID: 40932716; PMCID: PMC12426799.
Carskadon MA. Sleep in Adolescents: The Perfect Storm. Pediatr Clin North Am. 2011;58(3):637-647.
Lo JC, Ong JL, Leong RL, et al. Cognitive performance, sleepiness, and mood in partially sleep deprived adolescents: The need for sleep study. Sleep. 2016;39(3):687-698.
Cain N, Gradisar M. Electronic media use and sleep in school-aged children and adolescents: A review. Sleep Med. 2010;11(8):735-742.
Minges KE, Redeker NS. Delayed school start times and adolescent sleep: a systematic review. Sleep Health. 2016;2(4):282-289.