迷路の地図作成：3Dイメージングが先天性心疾患におけるVTアブレーションに及ぼす影響

序論：先天性心疾患における室性頻脈の増加する課題

先天性心疾患（CHD）の外科的および内科的治療が進歩したことで、手術または補助的な治療を受けた成人の人口が増加しています。しかし、この成功には新しい臨床的課題が伴います。特に、後発性不整脈の高頻度が問題となっています。持続性単形室性頻脈（VT）は、この集団での障害や突然死の重要な原因です。虚血性心筋症患者のVTとは異なり、CHDでは手術による瘢痕、パッチ、および基礎となる先天性奇形が複雑な基質を形成することが多いです。

カテーテルアブレーションはVT治療の中心的な方法となっていますが、CHDでは他の原因に比べて成功率が低く、主な障壁は心臓の三次元的な複雑さです。伝統的な電気解剖マッピング（EAM）は非常に困難で、再発性回路を支える重要な狭い通路（イストムス）を見つけることは、針を藁の山から見つけるようなものです。CORECA研究（先天性基質3Dイメージング再構築がVTカテーテルアブレーションに与える影響）は、術前の3Dイメージングがこれらの手順を単純化し、結果を改善できるかどうかを検討しました。