転移性前立腺がん管理におけるパラダイムの変化
歴史的には、転移性前立腺がん（mPC）の管理はほぼ完全に全身アンドロゲン欠乏療法（ADT）を中心に展開されてきました。遠隔部位への広がりは、従来、局所的介入が無意味であるという全身的な失敗とみなされていました。しかし、局所性と広範な転移性疾患の中間状態である寡転移仮説の出現により、この臨床的見方が根本的に変わりました。
高度な分子イメージング（PSMA-PET/CTなど）の登場により、医師は限られた数の転移病変を持つ患者を特定し、より積極的な部位特異的介入を受ける可能性があるようになりました。この多モーダルパラダイムへのシフト—全身薬剤と局所療法（LT）、転移対向療法（MDT）を組み合わせること—は単に緩和目的だけでなく、進行フリー生存期間と総生存期間の大幅な延長を目指しています。最近、Cancer Treatment Reviewsに掲載された画期的な総括レビューが、これらの戦略を支持する証拠の高レベルの合成を提供しました。
