MASHにおける組織学的改善を見抜く鍵：VCTE由来肝硬度が30％低下したときの臨床的意義
要点
- VCTE由来の肝硬度測定（liver stiffness measurement, LSM）が相対的に30％以上低下すると、MASH患者における組織学的な線維化改善をある程度予測しうる。
- この非侵襲的指標は規制当局の推奨と整合する一方、診断精度は中等度にとどまり（AUC約0.65）、補完的なバイオマーカーの必要性を示している。
- 多変量調整解析により、LSMが30％以上低下することと、MASHの悪化を伴わない線維化改善との独立した関連が確認された。
- 多様なコホートでの検証でも一貫した結果が得られたが、その性能は限定的であり、集団の不均一性と測定変動の影響が示唆される。
背景
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