HER2過剰発現NSCLCにおけるトラスツズマブ・デルクステカン：効果性、安全性、およびDESTINY-Lung03での併用療法の課題

ハイライト

• トラスツズマブ・デルクステカン（T-DXd）5.4 mg/kg単剤療法は、予治療を受けたHER2過剰発現（IHC 3+/2+）非小細胞肺がん（NSCLC）患者において有意な臨床効果を示しました。
• T-DXdとダルバリマブおよびプラチナ製剤の化学療法（シスプラチンまたはカルボプラチン）の併用は、グレード5の血液学的イベントを含む重大な用量制限毒性（DLTs）を引き起こしました。
• 観察された奏効率（ORR）は、T-DXd単剤療法で44.4%、カルボプラチン併用群で37.5%であり、単剤療法がこの集団にとってより実現可能な選択肢であることを示唆しています。
• DESTINY-Lung03の結果は、ADC、免疫療法、およびプラチナ二重療法の重複する毒性が、転移性NSCLCにおける集中的な併用療法の大きな障壁であることを示しています。

背景