PFO閉鎖の進化: 永久的な金属から生分解性ソリューションへ
数十年にわたり、心房中隔欠損（PFO）のトランスカテーテル閉鎖は主にニチノール（ニッケル-チタン合金）製の永久的な金属インプラントに依存してきました。これらのデバイスは再発性原因不明脳卒中のリスク低下に非常に効果的ですが、長期的な懸念も存在します。心臓内の永久的な金属構造物には、ニッケル過敏症、遅発性心房不整脈、デバイス表面での血栓形成、希少だが深刻な心臓侵食などの固有のリスクがあります。
‘何も残さない’アプローチの追求により、生分解性技術の開発が進められました。Zhangらによる『Circulation』（2026年）に掲載された最近の試験結果は、この旅路において重要なマイルストーンとなりました。この研究は、新型生分解性PFO閉鎖デバイスが従来のニチノールベースのオクルーダーと同等の性能を示し、最終的には体内に吸収されるという初めての無作為化対照試験の証拠を提供しています。
