内膜圧縮パラダイムへの挑戦：HRT-FETにおける内膜薄化が妊娠成功を予測しない理由

はじめに：内膜圧縮仮説

補助生殖技術（ART）の分野では、子宮内膜受容性の信頼性のある非侵襲的なバイオマーカーの探索が優先事項となっています。近年最も議論されている指標の1つが内膜圧縮です。これは、ホルモン置換凍結解凍胚移植（HRT-FET）サイクルでプロゲステロン投与後に子宮内膜厚（EMT）が減少する現象を指します。歴史的には、一部の医師はこの薄化を、プロリフェラティブ期から分泌期への成功したプロゲステロン誘導変化の兆候と捉えていました。しかし、証拠は依然として対立していました。Human Reproduction Open誌に掲載された16,000件以上の症例の画期的な後方視的分析は、内膜圧縮が妊娠成績の改善とは関連せず、特定の状況下ではネガティブな予後指標である可能性があることを示す確実な証拠を提供しています。

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