序論
肺がんは世界中でがん関連死の主な原因であり、非小細胞肺がん（NSCLC）はその約85%を占めています。標的療法や免疫療法の進歩にもかかわらず、転移性NSCLCの予後は依然として悪く、歴史的には中央値生存期間が1年未満に制限されていました。PD-1およびPD-L1を標的とする免疫チェックポイント阻害薬の登場により、特に化学療法との併用によって成績が大幅に改善しました。しかし、効果やアクセスは地域によって異なるため、新しい免疫療法剤の継続的な臨床評価が必要です。
本記事では、第3相POD1UM-304試験の結果を批判的に検討します。この試験では、PD-1阻害薬であるレティファンリマブと標準的なプラチナ製剤をベースとした化学療法の組み合わせを、一次治療の転移性NSCLCに対する有効性と安全性を調査しました。
