神経フィラメント軽鎖Zスコアの変化に基づく、再発型多発性硬化症患者における治療モニタリングの精緻化

ハイライト

• 血清ニューロフィラメント軽鎖（serum neurofilament light chain, sNfL）Zスコアの経時的変化は、再発型多発性硬化症（relapsing multiple sclerosis, RMS）におけるその後の疾患活動性と相関する。
• 疾患修飾療法（disease-modifying treatment, DMT）開始後1年以内にsNfL Zスコアが低下しないことは、臨床的に安定している患者であっても、疾患活動性の証拠（evidence of disease activity, EDA）のオッズ上昇と関連する。
• sNfLの動態は、既存の治療反応スコアリングシステム（treatment response scoring systems, TRSS）に対して補完的な予後情報を提供し、臨床指標およびMRI指標を超えたリスク層別化を改善する。
• ZスコアによってsNfL値を年齢およびBMIで補正することで、バイオマーカーの精度が高まり、実臨床での標準化された運用を支える。

背景